Basic human needs in pregnant women at high risk obstetrician analyzed under the Wanda Horta Theory / Necesidades humanas básicas en gestantes con alto riesgo obstétrico analizado bajo la Teoría de Wanda Horta / Necessidades humanas básicas em gestantes de alto risco obstétrico analisadas sob a Teoria de Wanda Horta

Objetivo: identificar las necesidades humanas básicas de lasembarazadas de alto riesgo hospitalizadas con base en la Teoríade Wanda Horta.Método: investigación asistencial realizada con dieciséis gestantesde alto riesgo hospitalizadas en una maternidad de referenciaen Ceará entre septiembre y noviembre de 2019. Se recolectóinformación a través de diario de campo y ficha de caracterizaciónde las gestantes y registros de necesidades humanas básicas.Los resultados se analizaron mediante estadística descriptivasimple y un enfoque integral a la luz del marco de Wanda Horta.Resultados: las gestantes presentaron necesidades psicobiológicas,psicosociales y psicoespirituales, siendo prevalentes: ausencia deactividades de ocio, inseguridad emocional, escaso conocimiento,sueño y descanso perjudicados, y actividades físicas restringidaspor indicación de descanso.Consideraciones finales: se cree que el razonamiento crítico y eljuicio clínico de los enfermeros se centraron en la individualidadde las gestantes, identificando necesidades en los tres nivelespropuestos por la teoría, apuntando caminos para cualificarel cuidado de enfermería a las gestantes de alto riesgo.(AU)

Objective: to identify the basic human needs of hospitalizedhigh-risk pregnant women based on Wanda Horta's Theory. Method: care research carried out with sixteen high-risk pregnantwomen hospitalized in a reference maternity hospital in Cearábetween September and November 2019. Information was collectedthrough a field diary and a form to characterize the pregnantwomen and records of basic human needs. The results wereanalyzed by simple descriptive statistics and a comprehensiveapproach in the light of the framework of Wanda Horta.Results: the pregnant women presented psychobiological,psychosocial and psychospiritual needs, being prevalent: absenceof leisure activities, emotional insecurity, poor knowledge,impaired sleep and rest, and restricted physical activities byindication of rest.Final considerations: it is believed that the nurses' criticalreasoning and clinical judgment were focused on the individualityof pregnant women, identifying needs at the three levels proposedby the theory, pointing out ways to qualify nursing care forhigh-risk pregnant women.(AU)

Objetivo: identificar as necessidades humanas básicas de gestantesde alto risco hospitalizadas com base na Teoria de Wanda Horta.Método: pesquisa-cuidado realizada com dezesseis gestantes de altorisco hospitalizadas em maternidade de referência no Ceará entresetembro e novembro de 2019. As informações foram coletadasatravés de diário de campo e formulário para caracterizaçãodas gestantes e registros das necessidades humanas básicas. Osresultados foram analisados por estatística descritiva simples eabordagem compreensiva à luz do referencial de Wanda Horta.Resultados: as gestantes apresentaram necessidades psicobiológicas,psicossociais e psicoespirituais, sendo prevalentes: ausênciade atividades de lazer, insegurança emocional, conhecimentodeficiente, sono e repouso prejudicado e atividades físicasrestritas por indicação de repouso.Considerações finais: acredita-se que o raciocínio crítico eo julgamento clínico dos enfermeiros estiveram focados naindividualidade das gestantes, identificando necessidades nostrês níveis propostos pela teoria, apontando caminhos paraqualificar a assistência de enfermagem às gestantes de alto risco.(AU)

Efeitos de uma intervenção educativa por telefone no aleitamento materno: ensaio clínico / Efectos de una intervención educativa telefónica en la lactancia materna: ensayo clínico / Effects of a telephone educational intervention on breastfeeding: a clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção educativa de longa duração por telefone nas taxas e duração do aleitamento materno. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado em uma maternidade na cidade de Fortaleza. Foram alocadas 240 mulheres no puerpério imediato. Utilizou-se intervenção educativa por telefone centrada nos princípios da autoeficácia e com abordagem da entrevista motivacional aos 7, 30, 90 e 150 dias pós-parto para o grupo intervenção. O grupo controle recebeu as orientações padrão do serviço de saúde. A duração e as taxas do aleitamento materno foram verificadas com uso de questionário elaborado pela pesquisadora aplicados ao grupo intervenção e grupo controle aos 60, 120 e 180 dias. Para verificar o efeito da intervenção sobre as variáveis estudadas utilizou-se o teste Qui-quadrado e o Teste U de Mann-Whitney. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Houve diferença entre os grupos no que diz respeito à duração e taxas de aleitamento materno não exclusivo e exclusivo. O grupo intervenção apresentou taxas mais elevadas de aleitamento materno aos 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) e 180 dias (p=0,001), e de aleitamento exclusivo aos 180 dias (p=0,005), bem como maior duração do aleitamento materno não exclusivo (p<0,001) e exclusivo (p<0,001). Conclusão a intervenção educativa por telefone possui potencial para elevar as taxas, duração e a exclusividade do aleitamento materno, podendo ser utilizada como alternativa para melhorar os índices do aleitamento materno no país. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7m7vc8

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de una intervención educativa telefónica de larga duración en los índices de duración de la lactancia materna. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado realizado en una maternidad en la ciudad de Fortaleza. Se asignaron 240 mujeres en puerperio inmediato. Se utilizó intervención educativa por teléfono centrada en los principios de la autoeficacia y entrevista con enfoque motivacional a los 7, 30, 90 y 150 días del posparto en el grupo experimental. El grupo de control recibió las instrucciones estándar del servicio de salud. La duración y los índices de lactancia materna fueron verificados mediante cuestionario elaborado por la investigadora, aplicado al grupo experimental y al grupo de control a los 60, 120 y 180 días. Para verificar el efecto de la intervención sobre las variables estudiadas, se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la prueba U de Mann-Whitney. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Hubo diferencia entre los grupos en lo que se refiere a la duración e índices de lactancia materna no exclusiva y exclusiva. El grupo experimental presentó índices más elevados de lactancia materna a los 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) y 180 días (p=0,001), y de lactancia exclusiva a los 180 días (p=0,005), así como mayor duración de la lactancia materna no exclusiva (p<0,001) y exclusiva (p<0,001). Conclusión La intervención educativa telefónica tiene potencial para elevar los índices, duración y exclusividad de la lactancia materna y puede ser utilizada como alternativa para mejorar los índices de lactancia materna en el país.

Abstract Objective To assess the effect of a long-term educational intervention by telephone on breastfeeding duration rates. Methods This is a controlled randomized clinical trial conducted at a maternity hospital in the city of Fortaleza. A.so-called 240 women were answers in the immediate puerperium. An educational intervention was used by telephone centered on the principles of self-efficacy and with motivational interview approach at 7, 30, 90 and 150 days postpartum for the intervention group. The control group received the standard guidelines from the health service. Breastfeeding duration rates were verified using a questionnaire elaborated by the researcher applied to the intervention group and control group at 60, 120 and 180 days. To verify the effect of the intervention on the variables studied, the chi-square test and the Mann-Whitney U test were used. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8. Results There was a difference between the groups regarding non-exclusive and exclusive breastfeeding duration and rates. The intervention group had higher breastfeeding rates at 60 (p<0.001), 120 (p=0.001) and 180 days (p=0.001), and exclusive breastfeeding, at 180 days (p=0.005), as well as non-exclusive (p<0.001) and exclusive (p<0.001) breastfeeding longer duration. Conclusion the educational intervention by telephone has the potential to increase breastfeeding rates, duration and exclusivity, and can be used as an alternative to improve breastfeeding rates in the country. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7m7vc8

Estresse ocupacional da enfermagem em uma emergência obstétrica na pandemia de COVID-19 / Nursing job stress in an obstetric emergency in the COVID-19 pandemic / Estrés laboral de enfermería en una emergencia obstétrica en la pandemia de COVID-19

Objetivo: Relatar a vivência do estresse ocupacionalda enfermagem no fluxo de atendimento em uma emergência obstétrica na pandemia de COVID-19.Método:Relato de experiência de enfermeiros acerca doestresse ocupacional,vivenciado durante a pandemia por COVID-19, no fluxo de atendimento daemergência obstétrica de uma maternidade terciária de Fortaleza, Ceará. Resultados:Os profissionais de saúde alocados para atendimento de emergência às gestantes suspeitas e/ou confirmadas de COVID-19 enfrentaram maior estresse no trabalho devido à exposição direta e prolongada durante o monitoramento do trabalho de parto e parto, à exaustão física e emocional e ao trabalho em ambiente não ajustado. Conclusão:O estresse ocupacionalem emergência obstétrica esteve diretamente relacionado ao desenvolvimento de morbidade psicológica nos profissionais de saúde da linha de frente, especialmente nos trabalhadores de enfermagem.

Objective: To report the experience of occupational stress in nursing in the flow of care in an obstetricemergency in the COVID-19 pandemic.Method:Experience report of nurses about occupational stress, experienced during the COVID-19 pandemic, in the flow of obstetric emergency care at a tertiary maternity hospital in Fortaleza, Ceará. Results: Health professionals allocated to emergency care for suspected and/or confirmed COVID-19 pregnant women faced greater work stress due to direct and prolonged exposure during labor and delivery monitoring, physical and emotional exhaustion, and work in unadjusted environment.Conclusion: Occupational stress in obstetric emergencies was directly related to the development of psychological morbidity in frontline health professionals, especially in nursing workers.

Objetivo: Relatar la experiencia del estrés ocupacional en enfermería en el flujo de atención en una emergencia obstétrica en la pandemia de COVID-19.Método: Relato de experiencia de enfermeros sobre el estrés ocupacional, experimentado durante la pandemia de COVID-19, en el flujo de atención de emergencia obstétrica en una maternidad de tercer nivel en Fortaleza, Ceará. Resultados: Los profesionales de la salud destinados a la atención de emergencia de gestantes con sospecha y/o confirmación de COVID-19 enfrentaron mayor estrés laboral debido a la exposición directa y prolongada durante el trabajo de parto y el seguimiento del parto, el agotamiento físico y emocional y el trabajo en un ambiente no adaptado.Conclusión: El estrés laboral en emergencias obstétricas se relacionó directamente con el desarrollo de morbilidad psicológica en los profesionales de salud de primera línea, especialmente en los trabajadores de enfermería.

Visita guiada à maternidade: perfil das gestantes e entendimento dos temas abordados / Guided tour to maternity: profile of pregnant women and understanding the topics covered / Visita guiada a la maternidad: perfil de la embarazada y comprensión de los temas tratados

Objective: To identify the profile of pregnant women participating in the guided tour and to analyze the learning of these women about the topics covered. Method:This is a descriptive study carried out with 60 pregnant women who participated in the guided visit at a public hospital during the year 2019. The pregnant women answered a structured questionnaire. Data were organized and processed in SPSS, version 23.0. Results:The data revealed a predominant sociodemographic profile of pregnant women aged 20-35 years (81.7%), married (43.3%), who completed high school (43.3%), with a family income of up to one salary minimum (46.7%). With regard to obstetric data, 34 pregnant women had no live children and were in their first pregnancy (56.7%). As for the planned pregnancy, 33 pregnant women (55%) had not planned. Of the pregnant women who participated in the visit, 59 pregnant women (98.3%) would recommend the visit to other people. Regarding the clarification of doubts, the entire sample surveyed claimed to have their doubts resolved. Conclusion:Through this study, it was possible to identify the profile of the pregnant women who participated in the guided visit and to verify that it was a positive experience, contributing to the understanding of women about relevant topics in the pregnancy-puerperal cycle.

Objetivo: Identificar el perfil de las gestantes participantes de la visita guiada y analizar el aprendizaje de estas mujeres sobre los temas abordados. Método:Este es un estudio descriptivo realizado con 60 gestantes que participaron de la visita guiada en un hospital público durante el año 2019. Las gestantes respondieron un cuestionario estructurado. Los datos fueron organizados y procesados en SPSS, versión 23.0. Resultados:Los datos revelaron un perfil sociodemográfico predominante de gestantes de 20 a 35 años (81,7%), casadas (43,3%), con estudios secundarios completos (43,3%), con renta familiar de hasta un salario mínimo (46,7%). ). Con respecto a los datos obstétricos, 34 gestantes no tenían hijos vivos y se encontraban en su primer embarazo (56,7%). En cuanto al embarazo planeado, 33 gestantes (55%) no lo habían planeado. De las gestantes que participaron en la visita, 59 gestantes (98,3%) recomendarían la visita a otras personas. En cuanto a la aclaración de dudas, la totalidad de la muestra encuestada afirmó tener sus dudas resueltas. Conclusión:A través de este estudio, fue posible identificar el perfil de las gestantes queparticiparon de la visita guiada y verificar que fue una experiencia positiva, contribuyendo a la comprensión de las mujeres sobre temas relevantes en el ciclo gestante-puerperal.

Objetivo: Identificar o perfil de gestantes participantes da visita guiada e analisar a aprendizagem dessas mulheres acerca dos temas abordados. Método: Trata-se de um estudo descritivo realizado com 60 gestantes que participaram da visita guiada em um hospital público durante o ano de 2019. As gestantes responderam um questionário estruturado. Os dados foram organizados e processados no SPSS, versão 23.0. Resultados: Os dados revelaram um perfil sociodemográfico predominante de gestantes de 20-35 anos (81,7%), casadas (43,3%), que concluíram o ensino médio (43,3%), com renda familiar de até um salário mínimo (46,7%). No que se refere aos dados obstétricos, 34 gestantes não tinham filhos vivos e estavam na primeira gestação (56,7%). Quanto à gravidez planejada, 33 gestantes (55%) não haviam planejado. Das gestantes que participaram da visita, 59 gestantes (98,3%) indicariam a visita para outras pessoas. Em relação ao esclarecimento das dúvidas, a totalidade da amostra pesquisada afirmou ter suas dúvidas sanadas. Conclusão: Por meio deste estudo, foi possível identificar o perfil das gestantes que participaram da visita guiada e constatar que foi uma experiência positiva, contribuindo para o entendimento das mulheres acerca de temas relevantes no ciclo gravídico-puerperal.

Formas e prevalência da violência obstétrica durante o trabalho de parto e parto: revisão integrativa / Forms and prevalence of obstetric violence during labor and delivery: integrative review / Formas y prevalencia de la violencia obstétrica durante el trabajo de parto y parto: revisión integrativa

Objetivo: analisar a produção científica sobre as formas prevalentes e as características da violência obstétrica no cotidiano da assistência ao trabalho de parto e parto. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS e BDENF. A busca inicial identificou 1.032 publicações das quais 23 foram analisadas e fizeram parte do estudo. Os estudos selecionados foram realizados com mulheres ou profissionais que abordavam a temática, com delineamento quantitativo e qualitativo, sem restrição de data ou idioma e produzidos em países lusófonos. Resultados: os estudos selecionados deram origem a sete categorias que consideraram os discursos das mulheres e dos profissionais de saúde sobre a assistência ao parto: violência verbal, psicológica, física, sexual, discriminatória, institucional e financeira. Conclusão: a revisão permitiu conhecer as diferentes formas como a violência é vivenciada, estando presentes em diversos momentos e contextos da assistência ao parto, demonstrando que ações efetivas são necessárias para a sua erradicação.(AU)

Objective: to analyze the scientific production on the prevalent forms and characteristics of obstetric violence in the daily care of labor and delivery. Method: this is an integrative literature review conducted in the MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, and BDENF databases. The initial search identified 1,032 publications, of which 23 were analyzed and were part of the study. The selected studies were conducted with women or professionals who addressed the theme, with quantitative and qualitative design, without date or language restrictions and produced in Portuguese-speaking countries. Results: the selected studies gave rise to seven categories that considered the discourses of women and health professionals on childbirth care: verbal, psychological, physical, sexual, discriminatory, institutional and financial violence. Conclusion: the review allowed us to know the different ways in which violence is experienced, being present at different moments and in different contexts of childbirth care, showing that effective actions are necessary for its eradication.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre las formas y características prevalentes de la violencia obstétrica en el cotidiano del cuidado del trabajo de parto y parto. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS y BDENF. La búsqueda inicial identificó 1.032 publicaciones de las cuales 23 fueron analizadas y formaron parte del estudio. Los estudios seleccionados fueron realizados con mujeres o profesionales que abordaron el tema, con diseño cuantitativo y cualitativo, sin restricción de fecha o idioma y producidos en países de lengua portuguesa. Resultados: los estudios seleccionados dieron lugar a siete categorías que consideraron los discursos de las mujeres y de los profesionales de la salud sobre la atención del parto: violencia verbal, psicológica, física, sexual, discriminatoria, institucional y económica. Conclusión: la revisión posibilitó conocer las diferentes formas en que se vive la violencia, estando presente en diferentes momentos y contextos de la atención al parto, demostrando que son necesarias acciones efectivas para su erradicación.(AU)

Representações sociais da violência obstétrica para puérperas e profissionais da saúde: análise fatorial de correspondência / Social representations of obstetric violence for puerperal women and health professionals: correspondence factor analysis / Representaciones sociales de la violencia obstétrica para mujeres puérperas y profesionales de la salud: análisis factorial de correspondencia

RESUMO Objetivo: analisar as representações sociais de puérperas e de profissionais de saúde sobre violência obstétrica. Método: pesquisa multimétodo, norteada pela Teoria das Representações Sociais, realizado em duas maternidades no estado do Ceará - Brasil, com 28 profissionais e 283 puérperas entre os meses de novembro de 2018 e janeiro de 2019, através do Teste de Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados por Análise Fatorial de Correspondência pelo programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: evidenciou-se a violência obstétrica ancorada por profissionais em práticas violentas, que abrangem desde expressões grosseiras a intervenções baseadas em evidências frágeis. As puérperas, por sua vez, percebem-na através de ausência de informação, tratamento recebido e privação de seus direitos. Conclusão: as representações sociais sobre a violência obstétrica revelaram-se pelos aspectos técnicos e normativos da prática obstétrica evocados pelos profissionais e significada pelas puérperas nos elementos comportamentais e relacionais percebidos e sentidos durante o processo de parturição.

ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of puerperal women and health professionals about obstetric violence. Method: a multimethod research guided by the Theory of Social Representations and conducted in two maternities in the state of Ceará - Brazil, with 28 health professionals and 283 puerperal women from November 2018 to January 2019, using the Free Word Association Test. The data were analyzed by means of Correspondence Factor Analysis in the TriDeux Mots 5.3 program. Results: it was observed that obstetric violence was anchored, by health professionals, in violent practices, which encompass from rude language to interventions based on weak evidence. In turn, the puerperal women perceived it in the absence of information, the treatment received and the deprivation of their rights. Conclusion: social representations about obstetric violence are revealed by the technical and normative aspects of the obstetric practice evoked by the health professionals and are signified by puerperal women in the behavioral and relational elements perceived and felt during the parturition process.

RESUMEN Objetivo: analizar las representaciones sociales de mujeres puérperas y profesionales de la salud sobre la violencia obstétrica. Método: investigación multimétodo, guiada por la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada en dos maternidades del estado de Ceará - Brasil con 28 profesionales y 283 mujeres puérperas entre los meses de noviembre de 2018 y enero de 2019, a través de la Prueba de Asociación Libre de Palabras. Los datos se analizaron por medio de Análisis Factorial de Correspondencia en el programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: se evidenció que los profesionales vinculan la violencia obstétrica a prácticas violentas, que abarcan desde expresiones groseras hasta intervenciones basadas en evidencias frágiles. En cambio, las mujeres puérperas la perciben en la ausencia de información, el tratamiento que reciben y la privación de sus derechos. Conclusión: las representaciones sociales sobre la violencia obstétrica se revelaron por los aspectos técnicos y normativos de la práctica obstétrica evocados por los profesionales y fueron significadas por las mujeres puérperas en los elementos conductuales y relacionales percibidos y sentidos durante el proceso de parto.

Health outcomes in women attending with clinical guideline PROGYNE to a primary care center for cervical cancer prevention.

AIM: The objective of the current study was to analyze the health outcomes of women attending with a clinical guideline to consultations for cervical cancer (CC) prevention in a primary care center. METHODS: A cross-sectional design was used, and data were collected from March to July 2016 with a sample of 87 women in Fortaleza, Brazil. RESULTS: The following correlations were found: previous history of sexually transmitted infection (p = 0.025), women who used oral contraceptives (p = 0.035), and undergo the Papanicolaou test annually; having black skin color (p = 0.031) and attending to the first gynecological consultation; being single (p = 0.031), family history of cancer (p < 0.001), and undergoing the first Papanicolaou test within the first 3 years of sexual activity; age up to 30 years and positive colposcopy (p = 0.027); and being single and positive colposcopy (p = 0.021). CC was characterized by the presence of intraepithelial lesion detected on colposcopy (gold standard). Receiver operating characteristic curves were used to evaluate the diagnostic accuracy of visual inspection with Lugol's iodine, digital cervicography, and Papanicolaou test. The area under the curve values were as follows: digital cervicography: 0.558, p = 0.509; Lugol's iodine: 0.491, p = 0.919; and Papanicolaou test: 0.697, p = 0.024. CONCLUSION: Colposcopy in primary care provided a faster diagnosis of pre-cancerous lesions. Understanding the health outcomes of women who underwent consultations for CC prevention, as well as the screening and diagnosis methods used, is essential to the service and national health system of the less developed countries.

Hospitalização na gravidez de alto risco: representações sociais das gestantes / Hospital admission in high-risk pregnancies: the social representations of pregnant women / Hospitalización en el embarazo de alto riesgo: representaciones sociales de las mujeres embarazadas

Enquadramento: A hospitalização na gravidez de alto risco gera alterações na rotina e na forma de compreender a gravidez, que devem ser consideradas durante o planeamento e execução da assistência. Objetivo: Conhecer as representações sociais de gestantes de alto risco sobre a hospitalização durante o ciclo gravídico. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, norteado pela teoria das representações sociais, realizado em duas maternidades do Ceará com 68 gestantes de alto risco hospitalizadas, entre julho e setembro de 2016, através do teste de associação livre de palavras com análise pelo software Tri-Deux-Mots, versão 5.3. Resultados: A gravidez foi representada pela satisfação de gestar, ancorada na função biológica e social da maternidade, a gravidez de alto risco foi apreendida como situação problemática e de desfecho incerto, envolta em sentimentos negativos. A hospitalização foi interpretada como lugar de dor e solidão, mas também de cuidado e proteção, ampliando possibilidades de evolução favorável. Conclusão: As evocações elucidam conteúdos significativos sobre gravidez com as particularidades do diagnóstico de alto risco e do contexto da hospitalização.

Background: Hospital admission in high-risk pregnancies changes the routine and the way in which pregnancy is experienced. These changes must be taken into account during care planning and delivery. Objective: To identify high-risk pregnant women's social representations of hospital admission during pregnancy. Methodology: An exploratory, descriptive study, guided by the social representations theory, was carried out in two maternity hospitals in Ceará, involving 68 hospitalized high-risk pregnant women, between July and September 2016. The word association test was used and data were analyzed using the Tri-Deux-Mots software, version 5.3. Results: Pregnancy was represented by the satisfaction to gestate a baby, anchored in the biological and social role of motherhood. High-risk pregnancy was perceived as a problematic situation with an uncertain outcome, surrounded by negative feelings. Hospital admission was interpreted as a place of pain and loneliness, but also of care and protection, expanding the possibilities for a favorable evolution. Conclusion: The evoked words reflect important meanings attributed to pregnancy in a context of a high-risk pregnancy that requires hospital admission.

Marco contextual: La hospitalización en los embarazos de alto riesgo provoca cambios en la rutina y en la forma de comprender el embarazo, que deben considerarse durante la planificación y la implementación de la atención. Objetivo: Conocer las representaciones sociales de las mujeres embarazadas de alto riesgo sobre la hospitalización durante el ciclo de embarazo. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, guiado por la teoría de las representaciones sociales, realizado en dos maternidades de Ceará con 68 mujeres embarazadas de alto riesgo hospitalizadas entre julio y septiembre de 2016, mediante la prueba de asociación libre de palabras, analizada con el software Tri-Deux-Mots, versión 5.3. Resultados: El embarazo se representó por la satisfacción del mismo, anclada en la función biológica y social de la maternidad; el embarazo de alto riesgo se percibió como una situación problemática y de resultado incierto, rodeada de sentimientos negativos. La hospitalización se interpretó como un lugar de dolor y soledad, pero también de cuidado y protección, que amplía las posibilidades de evolución favorable. Conclusión: Las evocaciones aclaran contenidos significativos sobre el embarazo, con las particularidades del diagnóstico de alto riesgo y del contexto de la hospitalización.

Desenvolvimento e validação de cartilha educativa para saúde e bem-estar no pós-parto / Development and validation of an educational booklet for postpartum health and well-being

RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo e a aparência de cartilha educativa para o autocuidado de puérperas. Métodos pesquisa metodológica, composta por cinco fases. Na Fase 1, realizou-se revisão integrativa e grupo focal para selecionar o conteúdo. Na Fase 2, criaram-se as ilustrações. A Fase 3 constituiu o desenvolvimento da primeira versão do material. Na Fase 4, ocorreu a validação de conteúdo por 26 especialistas. Na Fase 5, quinze puérperas validaram a aparência da segunda versão da cartilha. Resultados as validades de conteúdo e aparência obtiveram índices de validade de 0,80 e 0,96, respectivamente; e porcentagem de concordância de 94,75% e 100,0%, respectivamente. Conclusão obtiveram-se índices adequados de validação da cartilha educativa para saúde e bem-estar no pós-parto.

ABSTRACT Objective to develop and validate the content and appearance of an educational booklet for the self-care of puerperal women. Methods methodological research, consisting of five phases. In Phase 1, an integrative review and focus group were carried out to select the content. In Phase 2, the illustrations were created. Phase 3 was the development of the first version of the material. In Phase 4, the content was validated by 26 specialists. In Phase 5, fifteen puerperal women validated the appearance of the second version of the booklet. Results content and appearance validities obtained validity indexes of 0.80 and 0.96, respectively; and agreement percentage of 94.75% and 100.0%, respectively. Conclusion adequate indexes of validation of the educational booklet for health and well-being in the postpartum period were obtained.

Telephone intervention in the promotion of self-efficacy, duration and exclusivity of breastfeeding: randomized controlled trial. / Intervenção telefônica na promoção da autoeficácia, duração e exclusividade do aleitamento materno: estudo experimental randomizado controlado.

OBJECTIVE: to evaluate the effect of a telephone intervention on the self-efficacy of puerperal women in the duration and exclusivity of breastfeeding. METHOD: randomized controlled trial composed of 85 breastfeeding mothers at 2 months and 77 at 4 months. The sample was randomized into two groups, control and intervention. The intervention consisted of a telephone follow-up performed at seven, 15 and 30 days after delivery using the precepts of Motivational Interview and Self-Efficacy in Breastfeeding. RESULTS: self-efficacy in breastfeeding at 2 months was similar in both groups (p = 0.773). However, at 4 months, the intervention group presented higher self-efficacy than the control group (p = 0.011). There was a difference between groups in the duration of breastfeeding at 2 months (p = 0.035). At 4 months, the intervention group remained in breastfeeding when compared to the control group (p = 0.109). Both groups did not show differences in exclusive breastfeeding at two (p = 0.983) and four months (p = 0.573). CONCLUSION: the telephone educational intervention was effective in improving self-efficacy and duration of breastfeeding, but not exclusivity. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Percepções de puérperas acerca do cuidado de enfermagem recebido no pós-parto imediato / Perceptions of puerperas about nursing care received in the immediate post-breastfeeding / Percepciones de puerperas acerca del cuidado de enfermería recibido en lo post-parto inmediato

Objetivo: Conhecer as percepções de puérperas acerca do cuidado de enfermagem durante o pós-parto imediato. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado no alojamento conjunto de um hospital público de Fortaleza-CE de junho a agosto de 2013. Participaram 25 puérperas por meio de entrevista semiestruturada. Da análise de conteúdo dos dados emergiram duas categorias. O estudo foi aprovado com o parecer n.314.363. Resultados: Os cuidados de enfermagem apresentaram conotações positivas e negativas, sendo as primeiras salientadas pelas puérperas e traduzidas pelo reforço à autonomia no cuidado de si e do bebê. Como ponto negativo, salientou-se a estrutura precária do alojamento conjunto. Conclusão: Apesar do cuidado de enfermagem ter sido considerado satisfatório, observa-se a necessidade de mudanças na assistência e estrutura/ organização do serviço, para que seja possível prestar um cuidado integral às puérperas e bebês

Objective: To understand the perceptions of mothers about the nursing care during immediate postpartum period. Methods: Descriptive and qualitative study developed in a rooming-in care of a public hospital in Fortaleza/CE from June to August 2013. 25 mothers participated through semi-structured interview. From the content analysis of the datarevealed two categories. The study was approved opinion n 314363. Results: Nursing care had positive and negative connotations, the first one highlighted by the women and translated by the autonomy reinforcement in self-care and baby care. The precarious structure of the rooming-in care was cited as a negative aspect.Conclusion: Despite the nursing care was considered satisfactory, changes in the care management and structure/organization of the service are necessary. So, it will be possible to provide an integral for mothers and babies

Objetivo: Conocerlas percepciones de madres sobre cuidados de enfermeríaen el postparto inmediato.Métodos:Estudio cualitativo,descriptivo, desarollado enel alojamiento conjuntode un hospital públicoenFortaleza/CE, de junio a agosto de 2013.Participó25madres através deentrevista semiestructurada.El análisis de contenido de los datosemergieron dos categorías. El estudio fue aprobado con la opinión Nº 314.363. Resultado: Cuidados de enfermeríateníaconnotaciones positivas y negativas, laprimerade relieve porlasmujeresy traducido porel fortalecimiento de laautonomía enel cuidado personaly el bebé. El lado negativodestacó laestructuraprecaria delalojamiento conjunto. Conclusión:Aunquelos cuidados de enfermeríase consideró satisfactoria, existe la necesidad de cambios enel cuidado y laestructura/organización del servicio. Así, se puede proporcionar unaatención integralpara las madresy los bebés

Intervenção telefônica na promoção da autoeficácia, duração e exclusividade do aleitamento materno: estudo experimental randomizado controlado / Telephone intervention in the promotion of self-efficacy, duration and exclusivity of breastfeeding: randomized controlled trial / Intervención telefónica en la promoción de la autoeficacia, duración y exclusividad del lactancia materno: estudio experimental aleatorizado controlado

Objetivo avaliar o efeito de uma intervenção telefônica na autoeficácia de puérperas na duração e exclusividade da amamentação. Método estudo experimental randomizado controlado envolvendo 85 lactantes aos dois meses e 77 aos quatro meses. A amostra foi randomizada em dois grupos: controle e intervenção. A intervenção consistiu em um acompanhamento telefônico realizado aos sete, 15 e 30 dias pós-parto utilizando os preceitos da Entrevista Motivacional e da Autoeficácia em Amamentar. Resultados com dois meses a autoeficácia em amamentar foi semelhante nos dois grupos (p=0,773). Todavia, com quatro meses, o grupo intervenção apresentou maior autoeficácia que o grupo controle (p=0,011). Evidenciou-se diferença entre os grupos na duração do aleitamento materno aos dois meses (p=0,035). No quarto mês, o grupo intervenção se manteve em aleitamento materno quando comparado ao grupo controle (p=0,109). Ambos os grupos não apresentaram diferenças na exclusividade da amamentação aos dois (p=0,983) e quatro meses (p=0,573). Conclusão a intervenção educativa por telefone foi eficaz para melhorar a autoeficácia e duração do aleitamento materno, mas não a exclusividade. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Objective to evaluate the effect of a telephone intervention on the self-efficacy of puerperal women in the duration and exclusivity of breastfeeding. Method randomized controlled trial composed of 85 breastfeeding mothers at 2 months and 77 at 4 months. The sample was randomized into two groups, control and intervention. The intervention consisted of a telephone follow-up performed at seven, 15 and 30 days after delivery using the precepts of Motivational Interview and Self-Efficacy in Breastfeeding. Results self-efficacy in breastfeeding at 2 months was similar in both groups (p = 0.773). However, at 4 months, the intervention group presented higher self-efficacy than the control group (p = 0.011). There was a difference between groups in the duration of breastfeeding at 2 months (p = 0.035). At 4 months, the intervention group remained in breastfeeding when compared to the control group (p = 0.109). Both groups did not show differences in exclusive breastfeeding at two (p = 0.983) and four months (p = 0.573). Conclusion the telephone educational intervention was effective in improving self-efficacy and duration of breastfeeding, but not exclusivity. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Objetivo evaluar el efecto de una intervención telefónica en la autoeficacia de puérperas en la duración y exclusividad de la lactancia. Método estudio experimental aleatorizado controlado envolviendo 85 lactantes a los dos meses y 77 a los cuatro meses. La muestra fue aleatorizada en dos grupos: control e intervención. La intervención consistió en un acompañamiento telefónico realizado a los siete, 15 y 30 días post-parto utilizando los preceptos de la Entrevista Motivacional y de la Autoeficacia en Lactancia. Resultados con dos meses la autoeficacia en amamantar fue semejante en los dos grupos (p=0,773). También, con cuatro meses el grupo intervención presentó mayor autoeficacia que el grupo control (p=0,011). Se evidenció diferencia entre los grupos en la duración de la lactancia materna a los dos meses (p=0,035). En el cuarto mes, el grupo intervención se mantuvo en lactancia materna cuando comparado al grupo control (p=0,109). Ambos grupos no presentaron diferencias en la exclusividad de la lactancia a los dos (p=0,983) y cuatro meses (p=0,573). Conclusión la intervención educativa por teléfono fue eficaz para mejorar la autoeficacia y duración de la lactancia, pero no la exclusividad. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Jovens em web rádio: representações sociais sobre papiloma vírus humano / Young people in web radio: social representations about human papillomavirus

Objetivo: apreender as representações sociais de jovens escolares acerca do papilomavírus humano por meio de uma web rádio. Método: trata-se de um estudo quantitativo, exploratório-descritivo, realizado por meio de registros documentais do programa "Em sintonia com a saúde", da web rádio Ajir, de uma universidade, com 215 jovens de escolas públicas. Organizaram-se os dados pelo software Iramuteq, analisando-os com base na Teoria de Representações Sociais e na literatura relacionada. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: evidenciou-se o conhecimento dos jovens acerca da temática e dos fatores de proteção e de risco. Conclusão: verificam-se percepções diferenciadas a respeito da doença, carregadas de inúmeras dúvidas, configurando a necessidade de diálogo com os jovens, sendo a web rádio uma ferramenta de importante alcance na educação em saúde.(AU)

Objective: to understand the social representations of schoolchildren about human papillomavirus through a web radio. Method: this is a quantitative, exploratory-descriptive study carried out through documentary records of the program "In harmony with health", from the web radio Ajir, of a university, with 215 young people from public schools. Data was organized by Iramuteq software, analyzing them based on Social Representation Theory and related literature. The results were presented in the form of figures. Results: the knowledge of young people about the theme and the protection and risk factors was evidenced. Conclusion: there are different perceptions about the disease, loaded with numerous doubts, configuring the need for dialogue with young people, and the radio web is an important tool in health education.(AU)

Objetivo: aprehender las representaciones sociales de jóvenes escolares acerca del papiloma virus humano a través de una web radio. Método: se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio-descriptivo, realizado por medio de registros documentales del programa "En sintonía con la salud", de la web radio Ajir, de una universidad, con 215 jóvenes de escuelas públicas. Se organizaron los datos por el software Iramuteq, analizándolos con base en la Teoría de Representaciones Sociales y en la literatura relacionada. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se evidenció el conocimiento de los jóvenes acerca de la temática y de los factores de protección y de riesgo. Conclusión: se observan percepciones diferenciadas respecto de la enfermedad, cargadas de innumerables dudas, configurando la necesidad de diálogo con los jóvenes, siendo la web radio una herramienta de importante alcance en la educación en salud. (AU)

Pain in the immediate puerperium: nursing care contribution.

OBJECTIVE: to analyze the contribution of clinical nursing care to the mother who has recently given birth with immediate postpartum pain based on the Kolcaba's Theory of Comfort. METHOD: qualitative study by the research-care method. Three nurses, who provided care for women in the immediate puerperium as caregiver-researchers and 30 postpartum women, were admitted to a public maternity hospital. A semi-structured interview was used for data collection, from which the thematic analysis of the content was carried out. RESULTS: nursing care with influences from the biomedical model was observed, but it expresses concern when being cared for. It offers administration of medications, guidelines and non-pharmacological measures for pain relief. FINAL CONSIDERATIONS: nursing care based on the Theory of Comfort contributed to pain relief in the immediate puerperium.

Representações sociais de enfermeiros da atenção primária à saúde sobre cuidado de enfermagem no pós-parto / Representaciones sociales de enfermeros de atención primaria de salud sobre atención de enfermería en posparto / Social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period

RESUMO Objetivo: apreender as representações sociais de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre o cuidado de enfermagem no pós-parto. Método: estudo qualitativo, norteado pela Teoria das Representações Sociais, desenvolvido de setembro a outubro de 2015, com 31 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com o auxílio do software ALCESTE, que realiza análise lexical de dados textuais. Resultados: verificou-se que os enfermeiros ancoram o cuidado de enfermagem no puerpério como cuidados desenvolvidos ao recém-nascido, priorizando a consulta de puericultura em detrimento da puerperal. Conclusão: é necessário que os enfermeiros desenvolvam o cuidado de enfermagem no pós-parto de forma integral, direcionado para além dos procedimentos técnicos, por meio de escuta qualificada e atenção às necessidades biopsicossociais da puérpera.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales de enfermero de Atención Primaria de Salud sobre la atención de enfermería en el posparto. Método: Estudio cualitativo, orientado por la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado de setiembre a octubre de 2015 con 31 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, aplicándose entrevista semiestructurada. Datos analizados con ayuda del software ALCESTE, que efectúa un análisis lexical de los datos textuales. Resultados: Se verificó que los enfermeros enfocan la atención de enfermería durante el puerperio como cuidados brindados al recién nacido, priorizando la consulta de puericultura por sobre la puerperal. Conclusión: Es necesario que los enfermeros efectúen la atención de enfermería durante el posparto de manera integral, orientado más allá de los procedimientos técnicos, a través de una escucha calificada y atención de las necesidades biopsicosociales de la puérpera.

ABSTRACT Objective: to gain insight on the social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period. Method: Qualitative study based on the Theory of Social Representations, conducted from September to October 2015, with 31 nurses of the Family Health Strategy of the city of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil, through semi-structured interviews. Data were analyzed with the aid of ALCESTE software, which conducts lexical analysis of text data. Results: It was found that the care provided by nurses prioritizes childcare appointments (care to the newborn) to the detriment of postpartum appointments. Conclusion: Nurses should develop integral postpartum care, which goes beyond the implementation of technical procedures, involving qualified listening and care to the biopsychosocial needs of postpartum women.

Pain in the immediate puerperium: nursing care contribution / El dolor en el puerperio inmediato: contribución del cuidado de enfermeira / A dor no puerpério imediato: contribuição do cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of clinical nursing care to the mother who has recently given birth with immediate postpartum pain based on the Kolcaba's Theory of Comfort. Method: qualitative study by the research-care method. Three nurses, who provided care for women in the immediate puerperium as caregiver-researchers and 30 postpartum women, were admitted to a public maternity hospital. A semi-structured interview was used for data collection, from which the thematic analysis of the content was carried out. Results: nursing care with influences from the biomedical model was observed, but it expresses concern when being cared for. It offers administration of medications, guidelines and non-pharmacological measures for pain relief. Final considerations: nursing care based on the Theory of Comfort contributed to pain relief in the immediate puerperium.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución del cuidado clínico de enfermería a la puérpera con dolor en el posparto inmediato, fundamentado en la teoría del confort de Kolcaba. Método: estudio cualitativo, por el método de investigación-cuidado. Participaron tres enfermeras que prestan cuidados a la mujer en puerperio inmediato, como investigadoras-cuidadoras y 30 puérperas, en el posparto inmediato, internadas en una maternidad pública. Se utilizó entrevista semiestructurada para recolección de datos, de los cuales se procedió el análisis temático de contenido. Resultados: se observó la realización de un cuidado de enfermería con influencias del modelo biomédico, pero que expresa preocupación por el cuidado, ofrece administración de medicamentos, orientaciones y medidas no farmacológicas para el alivio del dolor. Consideraciones finales: el cuidado de enfermería fundamentado en la teoría del confort contribuyó para alivio del dolor en el puerperio inmediato.

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado clínico de enfermagem à puérpera com dor no pós-parto imediato, fundamentado na teoria do conforto de Kolcaba. Método: estudo qualitativo, pelo método de pesquisa-cuidado. Participaram três enfermeiras que prestam cuidados à mulher em puerpério imediato, como pesquisadoras-cuidadoras e 30 puérperas, no pós-parto imediato, internadas em uma maternidade pública. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados, dos quais procedeu-se a análise temática de conteúdo. Resultados: observou-se a realização de um cuidado de enfermagem com influências do modelo biomédico, porém, que expressa preocupação ao ser cuidado, oferece administração de medicações, orientações e medidas não farmacológicas para o alívio da dor. Considerações finais: o cuidado de enfermagem fundamentado na teoria do conforto contribuiu para alívio da dor no puerpério imediato.

Necessidades de autocuidado no período pós-parto identificadas em grupos de puérperas e acompanhantes / Self care needs postpartum from groups of postpartum women and caregivers / Las necesidades de autocuidado en el período postparto identificados en grupos de mujeres y acompanhantes

Objetivo: Identificar as necessidades de autocuidado no pós-parto em grupos de puérperas e acompanhantes. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, por meio de grupo focal. Participaram 36 mulheres, sendo 30 puérperas e seis acompanhantes. Utilizou-se uma pergunta indutora (Quais as principais necessidades de autocuidado da mulher no período pós-parto?), da qual emergiram as necessidades de autocuidado no período pós-parto, que foram agrupadas por similaridade de conteúdo: higiene, cuidado com os pontos, cuidados do cabelo e pele, nutrição, cuidado com as mamas, benefícios da amamentação para a mulher, retorno da atividade sexual, planejamento familiar, indicação e retorno da atividade física, perda de peso, uso de cinta, repouso, atividades do lar, comparecimento às consultas puerperais, saúde mental e apoio familiar. Conclusões: Possibilitou-se conhecer as reais demandas das puérperas a partir da identificação de suas necessidades de autocuidado e expectativas (AU).

Objective: To identify self-care needs postpartum from groups of postpartum women and caregivers. Methods: Descriptive and exploratory study, through a focal group. Participants were 36 women, 30 postpartum women and six companions. An inductive question was used (What are the main needs for self-care of women in the postpartum period?), from which emerged the needs of women's self-care in the postpartum, which were grouped by similarity of content: hygiene, care of the points, hair care and skin nutrition, care of the breasts, benefits of breastfeeding for women, return of sexual activity, planning family, indication and return of physical activity, weight loss, belt use, home, home activities, attending at puerperal medical appointments, mental health and family support. Conclusions: It was possible to know the real demands of postpartum women from the identification of their self-care needs and expectations (AU).

Objetivo: Identificar las necesidades de autocuidado en el postparto desde grupos de mujeres y cuidadores. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, por medio de un grupo focal. Participaron 36 mujeres, siendo 30 puérperas y seis compañeros. Se utilizó una pregunta inductora (¿Cuáles son las principales necesidades de autocuidado de la mujer en el período post-parto?), de la cual emergieron las necesidades de autocuidado en el período postparto, que fueron agrupadas por similaridad de contenido: higiene, cuidado con los puntos, el cabello y el cuidado de la piel, la nutrición, el cuidado de los pechos, los beneficios de la lactancia materna para las mujeres, el retorno de la actividad sexual, la planificación familiar, la indicación y el retorno de la actividad física, la pérdida de peso, el uso de correa, descanso, actividades en el hogar, asistiendo a citas médicas puerperales, salud mental y apoyo familiar. Conclusiones: Permitió conocer las demandas reales de puérperas desde la identificación de sus necesidades de autocuidado y las expectativas (AU).

Adolescent health promotion and the School Health Program: complexity in the articulation of health and education. / Promoção da saúde de adolescentes e Programa Saúde na Escola: complexidade na articulação saúde e educação.

Objective To analyze the context of health promotion with adolescents in the health and education interface focusing on the actions of the Brazilian School Health Program. Qualitative study conducted in 2015 with professionals working in the Regional Executive Coordination IV, in Fortaleza, Ceará. The data obtained in the interview were processed in the ALCESTE program. 17 health professionals and 22 education professionals participated in the study. The organization of spontaneous demand causes disharmony in the scheduled visits and health actions in the school. The difficulties in the implementation of the School Health Program were demonstrated by the lack of knowledge, the lack of planning among the sectors and the different demarcations in the territory. The professionals' lack of knowledge regarding the program and the lack of action planning confirm the disarticulation of the education and health sectors, although they indicate the possibilities of this inter-sectoral practice.

Revelação diagnóstica para o HIV no pré-natal: dificuldades e estratégias de enfrentamento das mulheres / HIV diagnostic disclosure in prenatal care: women's difficulties and coping strategies / Divulgación de diagnóstico de VIH en la atención prenatal: dificultades y estrategias de enfrentamiento de las mujeres

Objetivos: investigar como as mulheres vivenciam a revelação diagnóstica de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no pré-natal e identificar as estratégias de enfrentamento para lidar com a soropositividade. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com seis mulheres notificadas com HIV no período gestacional em um hospital de Fortaleza ­ CE. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e tratados pela técnica de análise de conteúdo. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto aprovado sob nº 11222424-5. Resultados: a complexidade da descoberta do HIV durante a gestação foi compreendida a partir de três categorias: dificuldades após o diagnóstico; ocultação da soropositividade ao HIV e estratégias para lidar com a soropositividade. Conclusão: torna-se de fundamental importância o apoio dos enfermeiros, para que possam compreender o contexto de vida dessas mulheres e adequar o cuidado às suas singularidades, alcançando uma melhor qualidade na assistência de enfermagem.

Objectives: to investigate how women experience revelation of a diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) in prenatal care, and to identify coping strategies to deal with being seropositive. Method: in this qualitative, descriptive study of six women notified as HIV-positive during pregnancy, at a hospital in Fortaleza, Ceará, data were collected by semi-structured interview, and treated by content analysis. Ethical concerns were met, and the project was approved (No. 11222424-5). Results: the complexity of discovering HIV during pregnancy was understood from three categories: difficulties after diagnosis; concealing HIV seropositivity; and strategies for coping with seropositivity. Conclusion: nurses' support is of fundamental importance, so that they can understand the context of these women's lives and suit care to their singularities, so as to achieve better quality nursing care

Objetivos: iinvestigar cómo las mujeres experimentan la revelación diagnóstica para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el prenatal e identificar las estrategias de enfrentamiento para lidiar con la seropositividad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado junto a seis mujeres notificadas con VIH en el período gestacional en un hospital de Fortaleza - Ceará. Los datos se recolectaron por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron por la técnica de análisis de contenido. Se respetaron los aspectos éticos y el proyecto fue aprobado bajo el Nº 11222424-5. Resultados: la complejidad del descubrimiento del VIH durante la gestación fue entendida desde tres categorías: dificultades después del diagnóstico; ocultamiento de la seropositividad al VIH y estrategias para lidiar con la seropositividad. Conclusión: se hace de fundamental importancia el apoyo de los enfermeros, para que puedan entender el contexto de vida de esas mujeres y adecuar el cuidado a sus singularidades, alcanzando una mejor calidad en la asistencia de enfermería.

Educational practices of nursing in the puerperium: social representations of puerperal mothers / La práctica educativa realizada por la enfermería en el puerperio: representaciones sociales de puérperas / A prática educativa realizada pela enfermagem no puerpério: representações sociais de puérperas

ABSTRACT Objective: To understand the social representations of puerperal women regarding the contents of the educational practices carried out by nursing in the puerperium. Method: Descriptive and qualitative study, carried out from June to September 2014, in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Nineteen puerperal women were administered a semi-structured interview. The Theory of Social Representations was used as a theoretical reference. Lexical analysis was performed with ALCESTE (version 2012) software. Results: The contents of the representations on educational practice were associated to the nursing team's orientations, with emphasis on breastfeeding and nursing. A lack of educational action regarding self-care of the puerperal woman was also revealed. Final considerations: It is necessary to redirect educational practices in the puerperium, in order to cover the biopsychosocial needs of women in this period of life. The educational actions should be based on the problematizing model, with a stimulus for the autonomy of puerperal mothers and valorization of their social knowledge.

RESUMEN Objetivo: Asimilar las representaciones sociales de puérperas sobre los contenidos de la práctica educativa realizada por la enfermería en el puerperio. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado de junio a septiembre de 2014, en Fortaleza/CE, con 19 puérperas, por medio de entrevista semi estructurada. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico; y el método de análisis lexical usado fue osoftware ALCESTE - versión 2012. Resultados: Los contenidos de las representaciones acerca de la práctica educativa denotan que ella está asociada a las orientaciones del equipo de enfermería, con énfasis principalmente al amamantamiento y alimentación de la nutriz. Se evidenció también la carencia de acciones educativas acerca del auto cuidado de la puérpera. Consideraciones finales: Es necesario reorientar las prácticas educativas en el puerperio, para que puedan contemplar las necesidades biopsicosociales de la mujer en ese período de la vida. Las acciones educativas deben ser basadas en el modelo problematizador, con estímulo a la autonomía de la puérpera y valoración de su saber social.

RESUMO Objetivo: Apreender as representações sociais de puérperas sobre os conteúdos da prática educativa realizada pela enfermagem no puerpério. Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado de junho a setembro de 2014, em Fortaleza/CE, com 19 puérperas, por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico; e o método de análise lexical usado foi o software ALCESTE - versão 2012. Resultados: Os conteúdos das representações acerca da prática educativa denotam que ela está associada às orientações da equipe de enfermagem, com ênfase principalmente na amamentação e alimentação da nutriz. Evidenciou-se tambéma carência de ações educativas acerca do autocuidado da puérpera. Considerações finais: Énecessário reorientar as práticas educativas no puerpério, para que possam contemplar as necessidades biopsicossociais da mulher nesse período da vida. As ações educativas devem ser pautadas no modelo problematizador, com estímulo à autonomia da puérpera e valorização do seu saber social.